Impfungen: Forderung nach mehr Schutz und "Nationalen Aktionsplan"
Der aktuelle Masernausbruch in Kärnten irritiert die Öffentlichkeit. Per Impfung wäre die potenziell gefährliche Erkrankung auch in Österreich ausrottbar. Aus Anlass der bevorstehenden Europäischen Impfwoche (24. bis 30. April) hat der Österreichische Verband der Impfstoffhersteller jetzt einen “Nationalen Aktionsplan” erstellt. Gefordert wird auch mehr Unterstützung für Erwachsenenimpfungen.
“Impfungen gehören zu den ganz großen Errungenschaften der Medizin. Mittlerweile beweisen aber die geringen Durchimpfungsraten bei manchen Impfungen sowie die allgemeine Impfmüdigkeit, dass Maßnahmen erforderlich sind, um das Potenzial der verfügbaren Impfungen auch tatsächlich heben zu können”, heißt es in der Präambel des “Nationalen Aktionsplan Impfen” des Verbandes (ÖVIH).
Zurückkehren der Masern stellt Problematik darf
In Österreich klafft demnach ein erheblicher Widerspruch zwischen Theorie mit akkordierten Impfempfehlungen durch die Experten und der Realität in der täglichen Umsetzung, wurde in einer Aussendung mitgeteilt. “In Österreich gibt es breite Impfempfehlungen, ein gut etabliertes Kinderimpfkonzept, aber leider keine Kostenübernahme für wichtige Impfungen im Erwachsenenbereich. Somit sind die Durchimpfungsraten bei vielen Impfungen zu niedrig. Aus Sicht der impfstoffherstellenden Industrie sind die Ursachen dafür vielfältig. Auch für Notfälle (z.B. wie bei Masernausbrüchen) ist das Gesundheitssystem nicht optimal gerüstet.”
Das Zurückkehren der Masern, pro Jahr jeweils mehr als 1.000 Influenza-Tote und steigende FSME-Fallzahlen stellten die Problematik dar. Gerade zum Schutz vor diesen Erkrankungen gebe es wirksame Immunisierungen. In Österreich ist für die Impfungen als wichtige Präventionsmaßnahme primär das Gesundheitsministerium zuständig.
Aktionsplan soll “konkrete Vorgaben” umfassen
“Definition von gesundheitspolitischen Zielen für impräventable (verhinderbare; Anm.) Erkrankungen sowie Monitoring und Schaffung von Anreizsystemen”, lautet der Titel zum ersten Punkt des Aktionsplans. Das sollte “konkrete Vorgaben” des Gesundheitsministeriums und des Nationalen Impfgremiums “zu allen im österreichischen Impfplan vorgesehenen Impfungen hinsichtlich der Definition von Zielgrößen bei den Durchimpfungsraten wie z.B. 95 Prozent bei Masern und 75 Prozent für Influenza-Risikogruppen” umfassen. Darauf aufbauend müssten die tatsächlichen Durchimpfungsraten in regelmäßigen Abständen erhoben werden, um festzustellen, wo noch Handlungsbedarf bestehe.
Regelmäßig sollte es auch Erhebungen der Meinung der Österreicher zu den einzelnen Impfungen geben. Der geplante elektronische Impfpass werde wohl wesentliche Verbesserungen bringen, es müssten jedenfalls alle Altersgruppen erfasst und die Impfdaten zentral erfasst werden. Anonymisiert sollten die Informationen schließlich auswertbar sein, um in besondere Zielgruppen identifizieren zu können. Darüber hinaus sollte auch die Möglichkeit für personalisierte Impfempfehlungen gegeben sein.
Langfristige Bedarfsplanung notwendig
Die Präsidentin des Verbandes der Impfstoffhersteller, Renee Gallo-Daniel, wurde dazu so zitiert: “Das bedeutet in der Praxis, dass die Hersteller frühzeitig über den notwendigen Bedarf informiert und in die Impfstrategien der gesundheitspolitischen Entscheidungsträger eingebunden werden müssen. Eine regelmäßige und rechtzeitige Abstimmung zwischen Politik und Industrie ist unbedingt erforderlich.”
Schließlich sollten die Beschaffungsmechanismen für Vakzine insgesamt verbessert werden. “In Österreich ist der Impfbereich hinsichtlich Beschaffung und Bereitstellung von Impfstoffen zweigeteilt: Einerseits gibt es für das österreichische Kinderimpfkonzept die Beschaffung via Ausschreibungen. Hier wird nach dem Billigstbieterprinzip gekauft und es kommt nur ein Hersteller zum Zug. (…) Solche Ausschreibungen untergraben Innovationen und gefährden die Versorgungssicherheit”, heißt es in dem Aktionsplan.
Impfstoffe sollen zwischen EU-Ländern rasch ausgetauscht werden können
“Andererseits gibt es in Österreich für den Erwachsenenbereich keine definierten Bedarfsmengen, da diese Impfstoffe nicht von der öffentlichen Hand finanziert werden und somit keiner Bedarfsplanung unterliegen. Ziel muss es sein, auch im Erwachsenenbereich Bedarfsmengen zu erheben um eine angemessene Versorgungssicherheit zu erreichen. Finanzielle Zuschüsse zu empfohlenen Impfstoffen könnten Steuerungsfunktion einnehmen (z.B. Zuschuss Influenza bzw. HPV für Erwachsene).”
Schließlich sollte es Aufklärungskampagnen rund um die Impfungen “unterstützt durch die öffentliche Hand” und gemeinsam mit Ärzten und Apothekern geben. Wichtig wären aber auch Schritte auf europäischer Ebene: “Zur besseren Bekämpfung von lokalen Epidemien, aber auch, um im Falle von Lieferengpässen rasch reagieren zu können, ist es wichtig, dass Impfstoffe zwischen EU-Ländern rasch ausgetauscht werden können. Um dies zu gewährleisten, sind einheitliche Produkt- und Verpackungsvorschriften sowie Gebrauchsinformationen anstelle zahlreicher nationaler Bestimmungen nötig.” Dazu sollte auch eine “gesetzliche Einfuhrerleichterung” für Vakzine in ausländischen Packungen in kritischen Situationen geschaffen werden. Eine solche Regelung existiere bereits in Deutschland.
(APA/Red)
